?開江縣人民政府辦公室關于印發(fā)《開江縣城鄉(xiāng)居民參保登記 “零跑腿、一站結”專項改革方案的文字解讀??
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、淙城街道辦事處、縣級各部門（單位）：
現(xiàn)將《開江縣城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結”專項改革方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
開江縣人民政府辦公室
2023年5月26日
開江縣城鄉(xiāng)居民參保登記
“零跑腿、一站結”專項改革工作方案
為進一步加強醫(yī)保經(jīng)辦服務能力建設，構建全縣醫(yī)保公共服務體系，破解部分群眾因年齡偏大，行動不便造成參保登記難等問題，打通服務參保群眾“最后一公里”，根據(jù)《達州市人民政府辦公室關于印發(fā)達州市城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結”專項改革方案的通知》（達市府辦發(fā)〔2023〕12號），現(xiàn)結合我縣實際制定本工作方案。
一、改革目標
到2023年底，建成縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、小區(qū)四級醫(yī)保公共服務體系，配套制度更加完善，醫(yī)保服務人員業(yè)務能力明顯提升，服務群眾更加貼心，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務事項“沉得下、接得住、辦得好”，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務的目標。
二、工作舉措
（一）構建醫(yī)保公共服務體系。大力推動醫(yī)保經(jīng)辦服務下沉，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務中心設置規(guī)范化醫(yī)保服務窗口，在村（社區(qū)）黨群服務中心和條件成熟的居民小區(qū)（村民聚居點或易地搬遷安置點）設置醫(yī)保服務站，與轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構、銀行、保險公司等第三方開展合作，試點設置醫(yī)保服務窗口（站），懸掛標牌。在醫(yī)保服務窗口（站）搭建醫(yī)保專網(wǎng)，配齊醫(yī)保經(jīng)辦服務設施設備，確保四級醫(yī)保公共服務體系建設順利推進。
（二）建立健全相關工作制度。結合開江實際修訂完善相關制度，著力構建合法合規(guī)、合理有效、切合實際的制度體系。出臺醫(yī)保經(jīng)辦服務事項入駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、居民小區(qū)（村民聚居點或易地搬遷安置點）、第三方合作機構等相關文件，建立醫(yī)保服務窗口（站）和醫(yī)保服務人員職能職責相關制度，為全面推進全縣城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結”專項改革提供堅強的制度保障。
（三）組建醫(yī)保服務人員隊伍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、居民小區(qū)及第三方機構（銀行、保險公司、定點醫(yī)療機構）所有醫(yī)保服務窗口（站）要規(guī)范配備專（兼）職醫(yī)保服務人員，定期進行業(yè)務培訓和現(xiàn)場指導，提升業(yè)務經(jīng)辦能力，做到全縣醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務規(guī)范化、標準化；搭建醫(yī)保服務人員業(yè)務經(jīng)辦交流學習平臺，確保經(jīng)辦服務事項“沉得下、接得住、辦得好”，實現(xiàn)醫(yī)保服務群眾“零距離”。
三、保障措施
（一）加強組織領導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）、相關部門要提高思想認識，強化責任擔當，牢固樹立專項改革工作“一盤棋”思想，全面貫徹落實縣委縣政府部署要求，深入開展工作調(diào)研，形成高質(zhì)量專項改革推進方案，學習借鑒通川區(qū)有關經(jīng)驗做法，確保全縣專項改革工作取得實效。
（二）明確責任分工。牽頭單位和責任單位要對照改革事項清單，制定具體工作措施，明確專班專人專責推進，同時建立聯(lián)席會議機制，各司其職、各盡其責，按照時間節(jié)點，如期完成專項改革任務。
（三）做好經(jīng)費保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、淙城街道辦和財政部門要加大專項改革項目經(jīng)費保障力度，全力確保改革項目落地落實、見行見效。
附件：《開江縣城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結”專項改革工作方案》具體改革事項清單
附件
《開江縣城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結”專項改革工作方案》具體改革事項清單
序號 | 改革任務 | 成果形式 | 牽頭單位 | 責任單位 | 完成時限 |
1 | 完善醫(yī)保公共服務體系 | 在村（社區(qū)）黨群服務中心，條件成熟的居民小區(qū)（村民聚居點或異地搬遷安置點）設置醫(yī)保服務窗口（站），懸掛標牌，搭建醫(yī)保專網(wǎng)，配齊醫(yī)保經(jīng)辦服務所需設施設備。 | 縣醫(yī)保局 | 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦） | 2023年6月 |
與轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構、銀行、保險公司等三方合作，試點設置醫(yī)保服務窗口（站），懸掛標牌，搭建醫(yī)保專網(wǎng)，配齊醫(yī)保經(jīng)辦服務所需設施設備。 | 縣醫(yī)保局 | 縣財政局、縣衛(wèi)健局 | 2023年7月 | ||
2 | 建立健全相關相關制度 | 出臺《關于醫(yī)保經(jīng)辦服務事項入駐基層便民服務機構的通知》，依托綜合窗口，推動醫(yī)保服務事項入駐基層便民服務機構并規(guī)范運行，指導完善相關工作制度。制定醫(yī)保服務窗口（站）和醫(yī)保服務人員職能職責制度。 | 縣醫(yī)保局 | 縣行政審批局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦） | 2023年6月 |
出臺《關于醫(yī)保經(jīng)辦服務事項入駐小區(qū)的通知》，明確入駐小區(qū)醫(yī)保服務窗口（站）的權利和義務。 | 縣醫(yī)保局 | 縣住建局 | 2023年6月 | ||
出臺《關于醫(yī)保經(jīng)辦服務事項入駐村民聚居點或易地搬遷安置點的通知》，明確入駐村民聚居點或易地搬遷安置點醫(yī)保服務窗口（站）的權利和義務。 | 縣醫(yī)保局 | 縣鄉(xiāng)村振興局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦） | 2023年6月 | ||
出臺《關于醫(yī)保經(jīng)辦服務事項入駐定點醫(yī)療機構的通知》，明確入駐定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務窗口（站）的權利和義務。 | 縣醫(yī)保局 | 縣衛(wèi)健局 | 2023年6月 | ||
與銀行、保險公司合作設置醫(yī)保服務窗口（站），明確入駐第三方醫(yī)保服務窗口（站）的權利和義務。 | 縣醫(yī)保局 | 中國人民銀行開江支行 | 2023年7月 | ||
3 | 組建醫(yī)保服務人員隊伍 | 規(guī)范配備醫(yī)保服務窗口（站）專（兼）職醫(yī)保服務工作人員。 | 縣醫(yī)保局 | 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦） | 2023年5月 |
加強醫(yī)保政策法規(guī)和經(jīng)辦能力業(yè)務培訓，全面培訓轄區(qū)醫(yī)保服務人員，經(jīng)培訓合格后能正常辦理醫(yī)保業(yè)務。 | 縣醫(yī)保局 | 縣醫(yī)保局 | 2023年7月 | ||
4 | 經(jīng)費保障 | 做好醫(yī)保專網(wǎng)安裝運營、設施設備配套等經(jīng)費保障。 | 縣醫(yī)保局 | 縣財政局 | 長期 |
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