一、項(xiàng)目基本情況
按照《四川省財(cái)政廳四川省民政廳關(guān)于下達(dá)2023年省級(jí)財(cái)政福彩公益資金的通知》（川財(cái)社〔2023〕57號(hào)）和《四川省民政廳關(guān)于印發(fā)〈四川省民政廳殘疾人福利專項(xiàng)資金管理辦法〉的通知》（川民發(fā)〔2021〕162號(hào)）文件精神，2023年省級(jí)財(cái)政下達(dá)我縣精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)站點(diǎn)補(bǔ)助資金60萬(wàn)元，共3個(gè)社區(qū)康復(fù)站點(diǎn)，每個(gè)站點(diǎn)按照20萬(wàn)元。補(bǔ)助資金用于設(shè)置咨詢接待室、康復(fù)訓(xùn)練室、活動(dòng)休息室和開(kāi)展康復(fù)服務(wù)。經(jīng)政府批準(zhǔn)后擬在淙城街道三里橋社區(qū)、講治鎮(zhèn)寶石社區(qū)，淙城街道九石坎社區(qū)（復(fù)康醫(yī)院），為本轄區(qū)及周邊村（社區(qū)）已經(jīng)納入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)管理的個(gè)體或需要康復(fù)且有康復(fù)意愿的非嚴(yán)重精神障礙個(gè)體開(kāi)展康復(fù)服務(wù)。“精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)”項(xiàng)目是民政廳利用省福彩公益金為精神障礙殘疾人個(gè)體提供的康復(fù)服務(wù)。是以促進(jìn)精神障礙患者回歸和融入社會(huì)為目標(biāo)，以改善和提高患者生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)與參與能力和就業(yè)能力為重點(diǎn)，綜合運(yùn)用精神醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療、社會(huì)心理、社會(huì)工作、社區(qū)支持、志愿服務(wù)等專業(yè)技術(shù)和方法，開(kāi)展全生命周期關(guān)懷幫助、健康教育、功能訓(xùn)練、社會(huì)支持，以提高患者健康水平的專業(yè)社會(huì)服務(wù)。為開(kāi)展好精神障礙康復(fù)服務(wù)工作，按照程序進(jìn)行招標(biāo)后通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式為精神障礙殘疾人開(kāi)展服藥訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練、軀體管理訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交能力訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練和心理康復(fù)，自2024年2月以來(lái)，評(píng)估摸底340人，建檔服務(wù)265人，其中開(kāi)展常態(tài)化服務(wù)185人，重點(diǎn)個(gè)案服務(wù)80人，開(kāi)展小組訓(xùn)練12次，特色主題活動(dòng)4次。并采取集中訓(xùn)練和上門(mén)方式開(kāi)展康復(fù)服務(wù)。
二、項(xiàng)目總體做法
首先對(duì)精神障礙患者開(kāi)展調(diào)查評(píng)估，按照“一人一檔”建立檔案，并制定個(gè)案服務(wù)計(jì)劃；對(duì)所有符合康復(fù)條件的精神障礙患者開(kāi)展常態(tài)化康復(fù)服務(wù)和重點(diǎn)個(gè)案服務(wù)，每月開(kāi)展一次小組訓(xùn)練活動(dòng)和特色主題活動(dòng)。具體做法：
1.對(duì)精神障礙患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，完成評(píng)估后，對(duì)患者藥物監(jiān)管，隨時(shí)觀察患者的服藥情況以及可能出現(xiàn)的藥物副作用，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)的患者及時(shí)醫(yī)療介入，對(duì)患者在康復(fù)期間隨時(shí)可以獲得用藥、生理、心理、身體狀況的咨詢，及時(shí)為患者排憂解難。
2.對(duì)康復(fù)患者提供康復(fù)平臺(tái)，心理咨詢室、圖書(shū)室、文化娛樂(lè)活動(dòng)室、訓(xùn)練室、訓(xùn)練器材，對(duì)每個(gè)個(gè)體量身制定康復(fù)計(jì)劃、實(shí)施培訓(xùn)課程。
3.每年由專業(yè)人員為有需求的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行至少 1 次基本生命體征檢查等；針對(duì)有需求的進(jìn)行家庭病床、家庭護(hù)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)功能鍛煉、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)；心理健康知識(shí)宣傳培訓(xùn)。
4.對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)；輔導(dǎo)服務(wù)對(duì)象學(xué)習(xí)生活技能；幫助服務(wù)對(duì)象建立生活自理能力和勞動(dòng)技能訓(xùn)練；協(xié)助服務(wù)對(duì)象看病、就醫(yī)。
5.開(kāi)展適合精神殘疾人的文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng)，為殘疾人提供適宜的交流平臺(tái)，開(kāi)展聊天談心、娛樂(lè)點(diǎn)播、節(jié)日關(guān)懷、生日祝福、心理渲瀉、專業(yè)介入等精神慰藉服務(wù)。
6.針對(duì)精神障礙患者的不同需求，有計(jì)劃地對(duì)提供精神衛(wèi)生、心理咨詢、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，重點(diǎn)開(kāi)展監(jiān)護(hù)人的用藥、護(hù)理指導(dǎo)和精神康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)、為精神障礙患者提供獨(dú)立生活能力、社會(huì)適應(yīng)能力、職業(yè)能力等技能訓(xùn)練等項(xiàng)目。
三、項(xiàng)目總體成效
通過(guò)對(duì)社區(qū)內(nèi)精神障礙患者提供的一系列康復(fù)服務(wù)，讓更多的居家患者去適應(yīng)社會(huì)，從而提高他們的獨(dú)立生活能力、社會(huì)適應(yīng)能力、職業(yè)能力等技能，解決了精神障礙殘疾人的難點(diǎn)問(wèn)題，提升他們的幸福指數(shù)和安全感，得到了群眾的好評(píng)，患者及家屬對(duì)此項(xiàng)目的實(shí)施也表示非常認(rèn)可。
四、典型事例介紹
九石坎社區(qū)患者李某72歲，診斷為“精神分裂癥”，家中一共5口人，患者的兒子女兒都因遺傳因素被診斷為“精神分裂癥”，該患者的女兒長(zhǎng)期在精神專科醫(yī)院住院治療，患者本人和兒子經(jīng)過(guò)住院治療后病情好轉(zhuǎn)已經(jīng)出院，該患者家庭貧困，家中還有一位年邁的老母親，工作人員主動(dòng)對(duì)該患者及家人關(guān)懷慰問(wèn)，并有?？漆t(yī)生對(duì)患者及其兒子進(jìn)行了病情評(píng)估、服藥指導(dǎo)和基本生命體征監(jiān)測(cè)，并對(duì)患者及家人進(jìn)行了個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)并輔導(dǎo)他們學(xué)習(xí)基本的生活技能，讓患者病情得到有效康復(fù)。
三里橋社區(qū)患者梁尤燕，因?yàn)榕c丈夫經(jīng)常發(fā)生爭(zhēng)吵，情緒非常低落，起伏不定，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的個(gè)案輔導(dǎo)之后，通過(guò)心理輔導(dǎo)和情緒減壓、發(fā)泄放松等方法，患者已經(jīng)可以很輕松愉快的與丈夫溝通，夫妻關(guān)系也得到了明顯的改善。
建設(shè)社區(qū)患者胡鳳姣，剛開(kāi)始的時(shí)候，非常害怕陌生人，有嚴(yán)重的社恐癥，經(jīng)過(guò)跟蹤服務(wù)之后可以和工作人員一起出去參加活動(dòng)，并主動(dòng)申請(qǐng)當(dāng)志愿者幫助其它殘疾人。
建設(shè)社區(qū)患者陽(yáng)如惠，因與讀初二的女兒溝通有問(wèn)題，女兒都不愿意回家住，通過(guò)個(gè)案服務(wù)之后患者與女兒的關(guān)系已經(jīng)好轉(zhuǎn)，女兒也愿意回家住了，患者及家人恢復(fù)了正常生活，對(duì)工作人員的服務(wù)非常滿意。
寶石社區(qū)患者文小明精神障礙殘疾人，今年54歲，患病30年，丈夫也是一名肢體殘疾人，連簡(jiǎn)單的穿衣也無(wú)法完成，經(jīng)過(guò)我們生活能力康復(fù)服務(wù)后，現(xiàn)在已經(jīng)完全可以生活自理，并可以幫助家人做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)。
五、下一步工作安排計(jì)劃
針對(duì)有需要的患者繼續(xù)跟蹤服務(wù)，并將精神障礙社區(qū)康復(fù)站驛站孵化培育，起到引領(lǐng)示范的帶頭作用，培育更多的本土服務(wù)驛站，為精神障礙患者得到及時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練，加大社區(qū)康復(fù)的力度，針對(duì)不同的病人和病情，開(kāi)展更多層次的康復(fù)治療工作、促進(jìn)患者的生活能力和社會(huì)功能盡快恢復(fù)、幫助患者逐步回歸社會(huì)。
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