?? 今年以來，開江縣深入貫徹中央、省委和市委改革決策部署，深度聚焦老百姓“急難愁盼”問題，堅持以“小切口”撬動“大突破”、“小投入”惠及“大群體”、“小改革”服務(wù)“大民生”，創(chuàng)新推行便民就醫(yī)“少跑腿”微改革 f 微創(chuàng)新“8條舉措”，切實為轄區(qū)群眾提供覆蓋診前、診中、診后的利民、便民服務(wù)，實現(xiàn)了轄區(qū)就醫(yī)環(huán)境的效率變革、體系變革和質(zhì)量變革。改革以來，醫(yī)院門診人次同比增長31.5%，急診人次同比增長19.6%，就醫(yī)效率同比提高32%，用實實在在的變化提升了就醫(yī)群眾的獲得感和幸福感。
服務(wù)集成化，推動“從虛到實”的效率變革
開江縣人民醫(yī)院從三個方面打造“一站式”服務(wù)窗口，用“集成服務(wù)”暢通患者看病流程，用“多樣服務(wù)”滿足患者不同需求，用“暖心服務(wù)”改善患者就醫(yī)需求，助推全縣醫(yī)療服務(wù)更貼心、就診流程更便捷、醫(yī)患關(guān)系更和諧。
“一崗多能”破解“來回跑”問題。通過優(yōu)化設(shè)置“一站式”服務(wù)導(dǎo)診臺，打通醫(yī)保、門診、收費、便民服務(wù)等多個窗口，將醫(yī)療服務(wù)化繁為簡、整合集中到門診大廳實現(xiàn)靠前辦公。今年以來服務(wù)人數(shù)同比增長80%，切實解決患者就醫(yī)過程中的關(guān)鍵小事。
“診間支付”破解“多頭跑”問題。為推動就診過程更加順暢高效，不僅針對門診、急診和老人等不同類型患者設(shè)計相應(yīng)的接診流程，還整合微信支付、支付寶支付、醫(yī)保電子憑證支付等多種支付渠道，實現(xiàn)診間支付的多樣化選擇。今年以來診間支付累計達(dá)11826人次，人工收費次數(shù)比減少13.32%，切實解決了診室與收費窗口、繳費自助機之間來回奔波和重復(fù)繁瑣的排隊問題。
“對癥掛號”破解“重復(fù)跑”問題。張貼“對癥掛號”指南，配合“一站式”服務(wù)臺“對癥指路”，幫助患者第一時間找到對應(yīng)的掛號科室。同時，引入醫(yī)院智能導(dǎo)航系統(tǒng)，開通智慧醫(yī)院APP和公眾號導(dǎo)航功能，滿足患者院內(nèi)導(dǎo)航、定位等需求，進(jìn)一步幫助患者快速精準(zhǔn)找到就診區(qū)域，今年以來就診效率同比提高50%。
運轉(zhuǎn)高效化，推動“從慢到快”的體系變革
積極打造以“縣中兩院為龍頭、縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心為輔、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)合體為中堅、村衛(wèi)生室兜網(wǎng)底”的四級醫(yī)療服務(wù)體系，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，深入探索緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。
縣鄉(xiāng)村一張網(wǎng)。打造縣域醫(yī)療衛(wèi)生“核心圈”，充分發(fā)揮縣內(nèi)龍頭醫(yī)療機構(gòu)的引領(lǐng)作用，輻射周邊、帶動全域。盡量做到“病人不跑路，醫(yī)生多跑腿”，推動醫(yī)療資源，輻射遠(yuǎn)離縣城的偏遠(yuǎn)地區(qū)，逐步形成“小病分院醫(yī)、大病中心院治”的就醫(yī)格局，群眾就醫(yī)滿意度增加23%。
省市縣一條線。積極推進(jìn)與各大名院的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，縣中兩院與四川省人民醫(yī)院、達(dá)州市中心醫(yī)院等建立遠(yuǎn)程會診平臺，利用信息化手段連通“省市縣鄉(xiāng)”四級醫(yī)療機構(gòu)，推廣“基層檢查、上級診斷”的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式。設(shè)立?？坡?lián)盟專家工作站，每年選送5至10名業(yè)務(wù)骨干到省、市三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)骨干人才，壯大學(xué)科隊伍。
區(qū)域內(nèi)一盤棋。借助“微信群”等工具，建立轉(zhuǎn)診“分秒”響應(yīng)機制，暢通上下級醫(yī)療機構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診綠色通道?；颊卟∏槿舫鲟l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療能力范圍，可以通過轉(zhuǎn)診平臺轉(zhuǎn)至縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療或者視頻會診。醫(yī)共體轉(zhuǎn)診平臺搭建以來，高效轉(zhuǎn)診病例538例，轉(zhuǎn)診人數(shù)同比增長120%，轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)時間縮短50%。
管理科學(xué)化，推動“從簡到精”的質(zhì)量變革
為進(jìn)一步整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、減輕群眾負(fù)擔(dān)，開江縣通過便民就醫(yī)“少跑腿”微改革，積極推動檢查結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)療服務(wù)延伸和?？平ㄔO(shè)，全面提升縣域醫(yī)療質(zhì)量水平。
“長效 互認(rèn)”推動檢查更精細(xì)。在一定時間內(nèi)患者提供的已有檢查結(jié)果符合條件、滿足診療需求的，不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗，減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。同時，積極融入達(dá)州市醫(yī)療檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)平臺，縣內(nèi)3家公立醫(yī)院與市內(nèi)多個醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)互認(rèn)范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)共享，平臺上線至今，共檢查結(jié)果互認(rèn)2588人次。
“前移 延伸”推動回訪更精準(zhǔn)。依托家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，提供多層級的醫(yī)療延伸服務(wù)，實現(xiàn)群眾就醫(yī)“零中斷”。針對慢病患者以及65歲以上老年人，常態(tài)化開展健康體檢及醫(yī)療需求評估，積極做好診后回訪。針對居住偏遠(yuǎn)、交通不便的群眾，將服務(wù)關(guān)口前移，采用預(yù)約體檢和上門體檢結(jié)合的方式，將醫(yī)療資源直接延伸至居民家中，確保不留下空白對象，打通健康惠民“最后一公里”。
“?？?人才”推動技術(shù)更精深。建立公立醫(yī)院編制“周轉(zhuǎn)池”，推行醫(yī)護(hù)人員“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”模式，引進(jìn)高層次技術(shù)人員，為醫(yī)院人才儲備以及人才梯隊發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。利用重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、重慶三峽醫(yī)院等國家級優(yōu)質(zhì)資源的幫扶支持，推動神經(jīng)外科、骨科、產(chǎn)科等10余個專科納入市、縣級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升，全面提高縣域醫(yī)療核心競爭力。